患者不射精时需要根据性活动中的“三有”和“三无”进行诊断。即性兴奋，阴茎勃起，性生活时间充足，但性高潮无情，不射精，不排出精液。患者在非性生活期间会出现遗精等现象，因此患者需要如实向医生反馈自己的症状。

　　医生应根据病人提供的病征及病史，了解病人整个性生活过程的细节，例如性生活方式，阴茎在阴道内抽动的频率及幅度等，了解性生活时的性兴奋程度是否令人满意。不射精的诊断要点是没有性高潮，没有射精，没有精液排出。医生根据患者的体检和上述特殊检查结果，基本可以初步确定病因。

　　医生还要仔细检查阴茎发育情况，睾丸大小，质地和压痛情况。为排除泌尿生殖系统疾病，内分泌疾病，，神经系统及手术引起的射精痛，医生应进行相应的检查，如常规前列腺液，尿常规或细菌培养，以排除前列腺及生殖道炎症。对于原发性不射精的患者，还应检查双侧附睾，输精管，精囊，排泄性尿路造影，输精管，精囊血管造影，甚至做CT或螺旋CT检查，以确定是否存在先天畸形。

　　在诊断过程中，医生应将不射精与其他类型疾病做出正确的鉴别诊断:

　　一，射精无力

　　本病主要是由于性生活过程中阴茎抽搐无力，精液流出，但没有以射出的形式排出。本病主要是由于射精时输精管，精囊，前列腺，尿道等处肌肉收缩无力所致。

　　二是射精无止境。

　　这类疾病主要是在性生活过程中，患者射精是不能有效排出精液的，这类疾病多与精神心理有关。

　　，逆行射精

　　这种疾病很容易与不射精混淆，不射精是性生活中精液没有排出。但与逆行射精不同的是，逆行射精患者在性生活中有高潮，伴随射精，但精液流入膀胱。使患者在性生活后次排尿时，可发现尿中有液体或白色絮状物，镜检可见尿中有大量精子和大量果实

　　糖。

　　射精管阻塞

　　这种疾病的患者在性生活中会有高潮和射精，但会排出没有精子的精液，这就是我们所说的无精子症的一种类型。

　　因此，患者在接受检查时需要积极配合医生的检查，根据自身病情与病因的相关性增加疾病诊断的正确性，以促进今后治疗中的有效！

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